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在全國愛眼日到來之際,Vision China 2023“第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂”19日在北京舉行。本屆名師講堂上,全國眼視光領域專家齊聚一堂,圍繞青少年兒童近視防控的熱點話題進行解讀。
據國家衛健委調查顯示,2022年全國兒童青少年總體近視率為53.6%,其中6歲兒童為14.5%,小學生為36%,初中生為71.6%,高中生為81%。今年,教育部印發《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》,將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核。
近視防控,防大于控,其中家庭防控是關鍵。首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科博士生導師張豐菊教授強調:“孩子的生長發育,是一個從遠視過渡到正視再到近視的過程。所以預防近視的關鍵點在于,家長要了解不同的年齡段,孩子的遠視儲備不同。隨著年齡的增長,尤其是上學后孩子遠視儲備消耗的速度可能會加快。這就要求家長從孩子3歲起,就要去醫院建立屈光發育檔案,定期檢查視力。”
近年來,低濃度阿托品一度成為家長群中“近視神藥”,并一度引發“代購潮”。中華醫學會眼科學分會眼視光學組組長呂帆教授解釋,低濃度的阿托品是目前防控近視唯一被證明有效的藥物,但跟其他藥物一樣,它也有局限。“使用低濃度阿托品一定要在醫生的指導下使用,并定期隨訪,對于低齡孩子而言,專家共識明確4歲以上才可以使用,并應該更加注重其安全性。”
浙江大學附屬第二醫院眼科中心視光部主任倪海龍表示,低濃度阿托品不是神藥,近視防控要打組合拳。如果單一使用光學手段控制效果仍不理想,在醫生經過全面的檢查和評估后,認為孩子有必要并且適合使用,可考慮聯合使用低濃度阿托品。
隨著技術快速發展,近視控制型框架眼鏡也相繼問世。愛爾眼科兒童青少年近視防控博士宣講團成員張曉曉博士強調,并非所有離焦鏡都有很好的控制效果。目前臨床上只有微透鏡設計的近視防控鏡片控制效果較好。它的矯正度數范圍較大,一般散光不超過400度,近視聯合散光不超過1000度,均可使用。專家呼吁,任何近視控制型產品應該在專業機構進行驗配,并定期隨訪做好近視管理工作,以獲得良好的近視控制效果。
上海交通大學附屬第一人民醫院柯碧蓮教授表示,近視防控,首先是“防”,然后是“控”。每個人眼部情況和用眼習慣以及家庭環境不同,他的近視防控方案也不相同。
除了近視控制型框架眼鏡,還有一種早已成為眾多家長心中的“明星產品”——角膜塑形鏡。對于角塑的控制效果,中山大學中山眼科中心博士生導師楊曉教授表示,過去20年里,臨床醫生發現角膜塑形鏡可以控制眼軸增長,大概能達到40%到60%的控制效果。而隨著近5年的研究結果發現,在將角膜塑形鏡優化設計后,其有效性能提高至80%。
“其實不管是阿托品、近視控制型框架眼鏡、還是角膜塑形鏡,都是要根據精細的眼科檢查和眼科醫生的專業診斷后才能使用的,家長們在追求近視度數控制效果的同時,要記住適合孩子的才是最好的。”全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長楊智寬教授強調,“近視不僅是一種疾病,而是一類疾病的總稱,因為近視是多種因素造成的,比如環境、遺傳、疾病等。這些因素在每個孩子身上的占比不同,用什么手段防控近視也因人而異。”(經濟日報記者吳佳佳)
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